。急起寒战、高热 、头痛
、乏力、全身酸痛偶有恶心 、呕吐
、烦躁不安、皮肤淤斑 、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛
，发展迅速，第 2～4天达高峰 。腹股沟淋巴结最常受累 ，其次为腋下
、颈部及颌下
。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈
，使呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋巴结迅速化脓、破溃 、于3～5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡 。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。

（3）肺型可原发或继发于腺型 ，多见于流行高峰
。肺鼠疫发展迅猛
，急起高热，全身中毒症状明显 ，发病数小时后出现胸痛
、咳嗽、咳痰
，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重 。肺部可以闻及湿性啰音，呼吸音减低 ，体征与症状常不相称
。未经及时抢救者多于2～3天内死于心力衰竭 、休克。临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色
，故有黑死病之称 。

（4）败血症可原发或继发
。原发者发展极速，全身毒血症症状
、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷 、抢救不及时常于24小时至3天内死亡 。

（5）其他少见类型①皮肤型疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑 ，迅速形成疱疹和脓疱可混有血液
，可形成疖
、痈
。其表面被有黑色痂皮，周围暗红 ，底部为坚硬的溃疡
，颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹，类似天花或