8 、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

　坚持持续改进的工作理念，发现问题 ，及时研究
，及时沟通，及时改进 ，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分
，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价 ，定期向各科室通报考核情况
，按时按规定向上级主管部门
、医院领导、医院质控科通报相关信息 。

　9 、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100% ，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装
、医疗锐器、感染性垃圾处理等
。

　10 、认真落实医院感染评价分析制度
，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议 ，对院内感染发生情况
、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等
，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测 ，院感病例病原学送检率分析
，定期发放医院感染通讯

　 二 、院感工作存在的主要问题及明年工作重点

　1、目标性监测工作未完善。

　2
、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋） 。

　3 、洗手设施需改进（水龙头
、洗手液等）。