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对高血压患者是的高血压社区健康教育的重点对象,除讲解高血压相关病理知识、危害性外,主要是进行治疗 、护理与保健指导 ,包括以下内容。
2.1.1 饮食指导
减少食盐的摄人量,每日食盐摄入量<5 g为宜;保证合理的膳食,增加优质蛋白质 ,如鱼、肉、蛋 、豆制品,增加钾、钙的摄入,多吃维生素含量较高的新鲜水果和蔬菜 ,如芹菜、卷心菜 、西红柿、苹果、西瓜等;保持脂肪酸良好的比例,少吃动物脂肪,以植物油烹调为主;饮食易消化且保证足够的营养,以少食多餐为宜 ,禁食辛辣食物;多食粗纤维食物,保持二便通畅,以防止因用力排便产生的不良后果;有效控制食量 ,减肥控制体重,最有效方法是节制饮食,减少每天摄人的总热量;戒烟 ,因烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快 ,血管收缩,血压升高;限大量饮酒,尤其是烈性酒可使血压升高 。
2.1.2 用药指导
总体原则要遵医嘱服用降压药物 ,注意观察降压的各种不良作用,当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。同时用药因人而宜 ,根据病情适时适量调整,具体而言,指导早期轻度高血压患者先使用镇静药提高睡眠质量 ,解除情绪紧张和烦躁,多可使血压降低。在使用降压药时,应从单一的小剂量开始 ,一般常用北京降压0号、复方降压片等。经一段时间治疗后,再根据血压水平适当以减剂量,使血压维持在正常水平 。中 、重度高血压多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损 ,应指导其选择安全有效 、副作用小的药物,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,也可适当联合应用利尿剂 ,并根据血压变化适当增减剂量。若患者经济条件许可时,可选用长效制剂,以提高患者依从性,达到平稳降压的目的。并教育患者坚持长期服药 。对血压较高者 ,血压应逐步降低,避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足,发生不良反应。教会患者自己测量血压 ,以便及时了解血压控制情况,做到适当增减药物。
2.1.
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