领导小组 ，并按照各自的分工明确了责任
，做到责任到人
。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训，组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范 ，针对省市县有关公共下发的问题
，逐一进行比对整改。

二 、十四项基本公共卫生服务项目落实情况

1.建立居民健康档案 。我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作
。建档完成后，为确保档案的完整性和真实性 ，组织全院职工对健康档案进行自查
，对找出的问题逐一进行了整改。

2.重点人群管理工作 。为有效预防和控制高血压
、糖尿病及重性精神病等慢性病，按卫计委要求 ，我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病 、重性精神病建立健康档案
，开展高血压
、2型糖尿病等慢性病的随访管理，掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病 、死亡和现患情况。

(1)高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；

居民诊疗过程测血压；

健康体检测血压；

和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者
。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理 ，并提供面对面随访，每次随访询问病情
、测量血压
，对用药、饮食 、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检 。

截止2018年12月我院共登记管理高血压患者764人，提供随访高血压患者743人 ，完成高血压体检657人
，体检率86%
。

(2)Ⅱ型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；

建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访 ，每次随访要询问病情
、进行空腹血糖和血压测量等检查
，对用药、饮食 、运动
、心理等提供健康指导 。

<