p>　1、成立了石门镇卫生院慢性病防治工作领导小组 ，建立了糖尿病基础信息系统
，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度 ，由领导分管此项工作，责任落实到人 。卫生院每季度对慢病报告工作进行检查 、督导
，并写出简报
。

　2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检及35岁首诊病人测血糖等多种方式，早期发现糖尿病患者 ，提高糖尿病的早诊率和早治率。

　3
、加强社区糖尿病患者的随访管理
，全年发现糖尿病病人387人，提高了糖尿病的规范管理率和控制率 ，规范管理率达88.6%和血糖控制率30.7%
，提高糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生 。

　4、加强了健康教育和健康促进 ，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传
，普及社区居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素 ，提高人群的健康意识
。

　5 、强化监督检查
，促进工作落实，卫生院公共卫生督导组每季组织对各责任医生糖尿病防治工作定期考核 ，考核结果作为绩效工资发放依据。

　二
、存在问题

　（一）各村糖尿病管理工作不均衡少数责任医生对本村工作没有进行认真研究部署，致使工作计划性不强、工作措施落实不力 、信息报告不实 。各村工作的进度和质量不均衡
。

　（二）分责任医生存在畏难情绪
，认为糖尿病管理工作工作任务重
、压力大，加上人员配备少等原因造成信心不足 ，畏难情绪较大
，工作积极性不高。

　三、下一步工作要求

　（一）强化组织管理，夯实工作基础要进一步加强糖尿病管理工作的组织领导 ，建立健全长效管理工作机制
，