这位病人总的临床表现与神经衰弱十分类同 。体诉很多 ，但经服用抗抑郁剂后很快奏效
，实践证明，她的病症并非神经衰弱 ，而系抑郁症
，这种抑郁症称为
。隐匿性抑郁症，表面上表现出很多躯体症状 ，而其实质为抑郁症
，但抑郁症状却被躯体症状掩盖了，此病名就来源于此。

如果仔细分析一下 ，这位病人有几个地方是值得引人注意的
，她总的情绪是低落的 。精力不充沛，缺乏信心 ，对前途悲观消极，容易疲劳
。睡眠早醒
，食欲减退等，这些都提示要考虑抑郁症的诊断 ，还有几点有助于诊断确定：

1．她的症状有晨重夜轻的规律
，她自诉早晨假错最不好、乏力 、头昏，而到了晚上感到轻松些 ，看看电视
，与人聊聊心情觉得好些、一般神经衰弱的病人，到了晚上症状更严重 ，与此病人的规律相反。

2．据了解她的祖父及二伯父都因自杀身亡
，皮具体情况不详，推测可能患有抑郁症 。

如果某病人在既往病史中 ，有阶段性的神经衰弱发作
，应要多考虑抑郁症的可能
。该病人经过抗抑郁剂治疗不过二三个星期，症状就明显减轻 ，这从一治疗角度也反过来证明她患的确是抑郁症。

由于我国精神卫生知识不普及，而且对精神病人存在偏见
，因此有神经衰弱症状的病人多去其他；临床料诊治，其他临床科医师往往因缺乏精神科专业知识 ，一听到这些症状
，而且客观检查也都无异常发现，很自然会想到神经衰弱的诊断 ，由于未能采取有效治疗措施
，病人长年累月遭受痛苦而无法解脱，这种病例在临床上是很多见的 ，因此希望患有类似 。症状的病人不妨到精神专科作一下心理咨询
，特别些顽固难治的神经衰弱病人，要考虑到其中部分（不是全部）可能属于抑郁症 ，适时采用抗抑郁剂治疗
，有时可能会起到立竿见影的效果。这些病人对抗抑郁剂的耐受性较差，对药物副反应特别敏感 ，因此开始要采取小剂